«…Необходимо сформировать Единый пакет медицинской помощи, который будет состоять из базовой части, гарантированной государством, и страховой, формируемой за счет отчислений работодателей и самих граждан. Следует повысить ответственность местных исполнительных органов. За отдельные категории уязвимых слоев населения отчисления в систему медстрахования должны производиться из местного бюджета…» Поручение Главы государства по итогам расширенного заседания Правительства РК 7 февраля 2024 года «…Надо сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета. Все, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования…» Послание Главы государства народу Казахстана от 2 сентября 2024 года НОВЕЛЛЫ В РАМКАХ ЕДИНОГО ПАКЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ С 2025 ГОДА ГОБМП: Скорая помощь, ПМСП, Амбулаторный диализ, Паллиативная помощь, Обеспечение препаратами крови, Инфекции, Социально-значимые заболевания. ГОБМП + ОСМС: АЛО, КДУ АПП, СЗТ, СМП экстренная, СМП плановая, ВТМУ, Пат. диагностика. ГОБМП: по перечню, 13 ЗПДН + СЗЗ, 13 ЗПДН + СЗЗ. По статусу: 13 ЗПДН + СЗЗ. по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: по перечню, 12 ЗПДН + др. заб-я 12 ЗПДН + др. заб-я, по статусу, остальные по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: Скрининг, Мед. реабилитация, Стоматология отдельным категориям, Школьная медицина. ПРЕДЛАГАЕМЫЕ МЕРЫ В 2025 ГОДУ: Доступность медицинской помощи в системе ОСМС для населения при 12 группах хронических заболеваний: консультативно-диагностическая помощь; амбулаторное лекарственное обеспечение; стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме. Перечень хронических заболеваний (12) в пакете ОСМС: 1)Заболевания печени; 2)Болезни крови и кроветворных органов; 3)Заболевания верхних отделов ЖКТ; 4)Неинфекционный энтерит и колит; 5)Артропатии, дорсопатии; 6)Болезни щитовидной железы; 7)Гиперплазия предстательной железы; 8)Доброкачественная дисплазия молочной железы; 9)Невоспалительные болезни женских половых органов; 10) Бронхолегочная дисплазия; 11) Врожденные пороки сердца; 12) Врожденные пороки развития. НОВЕЛЛЫ В РАМКАХ ЕДИНОГО ПАКЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ С 2026 ГОДА ГОБМП: Скорая помощь, ПМСП, Онкоскрининги и КДУ при подозрении на СЗЗ, Паллиативная помощь, Обеспечение препаратами крови, Инфекции, Социально-значимые заболевания. ГОБМП + ОСМС: АЛО, КДУ АПП, СЗТ, СМП экстренная, СМП плановая, ВТМУ, Пат. диагностика. ГОБМП: по перечню, СЗЗ, СЗЗ, по статусу, СЗЗ, по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: по перечню, 26 ЗПДН + др. заб-я 26 ЗПДН + др. заб-я, по статусу, остальные, по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: Скрининг, Мед. реабилитация, Стоматология отдельным категориям, Школьная медицина, Амбулаторный диализ. ПРЕДЛАГАЕМЫЕ МЕРЫ В 2026 ГОДУ: 1.Охват населения D и E (1,05 млн. чел.) уровней социального благополучия и безработных лиц (0,2 млн.чел.) системой ОСМС за счет МИО; 2.Доступность медицинской помощи в системе ОСМС для населения при 14 группах хронических и социально значимых заболеваний: консультативно-диагностическая помощь; амбулаторное лекарственное обеспечение; стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме. 3.Бесплатные онкологические скрининги для всех граждан, независимо от статуса застрахованности; 4.Бесплатная консультативно-диагностическая помощь при подозрении на социально значимые заболевания (туберкулез, ВИЧ, онкология, гепатиты и др.) для всех граждан, независимо от статуса застрахованности. СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПАКЕТЕ ГОБМП: 1)Туберкулез; 2)ВИЧ; 3)Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени; 4)Злокачественные новообразования; 5)Психические, поведенческие расстройства; 6)Орфанные заболевания; 7)Острый инфаркт миокарда; 8)Инсульты. НОВЕЛЛЫ В РАМКАХ ЕДИНОГО ПАКЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ С 2027 ГОДА ГОБМП: Скорая помощь, Онкоскрининги и КДУ при подозрении на СЗЗ, Паллиативная помощь, Обеспечение препаратами крови, Инфекции, Социально-значимые заболевания. ГОБМП + ОСМС: АЛО, КДУ АПП, СЗТ, СМП экстренная, СМП плановая, ВТМУ, Пат. диагностика. ГОБМП: по перечню, СЗЗ, СЗЗ, угражающие жизни, СЗЗ, по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: по перечню, 26 ЗПДН + др. заб-я 26 ЗПДН + др. заб-я, по статусу, остальные, по перечню, по источнику финансирования основного случая. ОСМС: ПМСП, Скрининг, Мед реабилитация, Стоматология отдельным категориям, Школьная медицина, Амбулаторный диализ. ПРЕДЛАГАЕМЫЕ МЕРЫ В 2027 ГОДУ: 1.Доступность первичной медико-санитарной помощи в системе ОСМС для населения; 2.Доступность стационарной помощи в экстренной форме при состояниях, угрожающих жизни для незастрахованных в рамках базовой государственной медицинской помощи (пакет ГОБМП) СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПАКЕТЕ ГОБМП: 1)Туберкулез; 2)ВИЧ; 3)Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени; 4)Злокачественные новообразования; 5)Психические, поведенческие расстройства; 6)Орфанные заболевания; 7)Острый инфаркт миокарда; 8)Инсульты. РАЗДЕЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ГОБМП СЕЙЧАС СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1)Туберкулез; 2)ВИЧ; 3)Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени; 4)Злокачественные новообразования; 5)Психические, поведенческие расстройства; 6)Орфанные заболевания; 7)Острый инфаркт миокарда; 8)Сахарный диабет; 9)Ревматизм; 10)Детский церебральный паралич; 11)Дегенеративные болезни нервной системы; 12)Демиелинизирующие болезни ЦНС; 13)Системные поражения соединительной ткани ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1)Артериальная гипертензия (АЛО в ОСМС); 2)Ишемическая болезнь сердца; 3)Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий; 4)Поражения клапанов сердца; 5)Аритмии, фибрилляция и трепетания предсердий (АЛО в ОСМС); 6)ХОБЛ, астма; 7)Гломерулярные болезни; 8)Хронический интерстициальный нефрит; 9)Эпилепсия 10)Заболевания печени; 11)Болезни крови и кроветворных органов; 12)Заболевания верхних отделов ЖКТ; 13)Неинфекционный энтерит и колит; 14)Артропатии, дорсопатии; 15)Системные поражения соединительной ткани; 16)Болезни щитовидной железы; 17)Гиперплазия предстательной железы; 18)Доброкачественная дисплазия молочной железы; 19)Невоспалительные болезни женских половых органов; 20)Бронхолегочная дисплазия; 21)Врожденные пороки сердца; 22)Врожденные пороки развития. Предлагается с 2026 года, ГОБМП СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1)Туберкулез; 2)ВИЧ; 3)Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени; 4)Злокачественные новообразования; 5)Психические, поведенческие расстройства; 6)Орфанные заболевания; 7)Острый инфаркт миокарда; 8)Инсульты ОСМС ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1)Заболевания печени; 2)Болезни крови и кроветворных органов; 3)Заболевания верхних отделов ЖКТ; 4)Неинфекционный энтерит и колит; 5)Артропатии, дорсопатии; 6)Болезни щитовидной железы; 7)Гиперплазия предстательной железы; 8)Доброкачественная дисплазия молочной железы; 9)Невоспалительные болезни женских половых органов; 10)Бронхолегочная дисплазия; 11)Врожденные пороки сердца; 12)Врожденные пороки развития; 13)Артериальная гипертензия; 14)Ишемическая болезнь сердца; 15)Поражения клапанов сердца; 16)Аритмии, фибрилляция и трепетания предсердий; 17)ХОБЛ, астма; 18)Гломерулярные болезни; 19)Хронический интерстициальный нефрит; 20)Эпилепсия 21)Системные поражения соединительной ткани; 22)Сахарный диабет; 23)Ревматизм; 24)Детский церебральный паралич; 25)Дегенеративные болезни нервной системы; 26)Демиелинизирующие болезни ЦНС.