В рамках реализации Концепции развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года от 24 ноября 2022 года № 945, при организационно-методическом руководстве «Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой» МЗ РК в регионах республики проводятся мероприятия, приуроченные к Всемирному Дню борьбы с ожирением (4 марта). Актуальность Всемирный день борьбы с ожирением отмечается ежегодно 4 марта под эгидой Всемирной федерации борьбы с ожирением (WOF) и объединяет людей во всем мире для повышения осведомленности и активизации действий по профилактике и лечению ожирения. В этом году кампания объединяет всех, кто страдает от избыточного веса и ожирения, и все население, уделяя особое внимание наиболее уязвимым группам населения: детям. Согласно прогнозам WOF, к 2035 году четыре миллиарда человек, то есть половина населения земного шара будут страдать от избыточного веса и ожирения.[1] Цель этой кампании – повышение осведомленности об ожирении как о проблеме общественного здравоохранения и активизации действий по профилактике и лечению ожирения. Ожирение – это многофакторное хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жировой ткани, которое оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Ожирение является одним из основных факторов риска более 200 заболеваний, связанных с излишним весом. Данное состояние существенно повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, может приводить к нарушениям функции опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы, а также увеличивает вероятность возникновения отдельных видов онкологических заболеваний. Кроме того, ожирение снижает качество жизни, влияя на психическое здорвоье, подвижность, сон и общее самочувствие.[2] Определение избыточной массы тела и ожирения основывается на измерении массы тела и роста с последующим расчетом индекса массы тела (ИМТ) по формуле: масса тела (кг) / рост² (м). У взрослых согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): ИМТ ≥ 25 кг/м² соответствует избыточной массе тела; ИМТ ≥ 30 кг/м² указывает на ожирение. Следует учитывать, что ИМТ является косвенным показателем, поэтому для более точной оценки состояния питания могут применяться дополнительные антропометрические показатели, включая измерение окружности талии. Определение ожирения у детей основывается на антропометрических измерениях (масса тела и рост) с последующим расчетом индекса массы тела (дети от 15 до 18 лет) или показателей «масса тела/рост» (дети до 5 лет). Оценка проводится с учетом возраста и пола ребенка, поскольку темпы роста и физического развития существенно различаются на разных этапах детства и подросткового периода. Диагностика избыточной массы тела и ожирения у детей осуществляется в соответствии со стандартами физического развития Всемирной организации здравоохранения, с использованием таблиц и стандартных кривых роста, которые показывают, соответствует ли вес ребенка его возрасту и росту или превышает норму.2 Ожирение должно диагностироваться квалифицированным медицинским работником на основании соответствующего медицинского обследования. Ожирение необходимо контролировать, как и другие хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление. По статистическим данным Министерства здравоохранения РК заболеваемость всего населения в Республике Казахстан, зарегистрированного с впервые в жизни установленным диагнозом ожирение, за 6 месяцев 2025 года составила 48,2 на 100 тыс. населения, или 4910 человек (в 2024 г. – 45,3, в 2023 г. -44,6, в 2022 г. – 43,5, в 2021 году – 46,1)[3],[4],[5],[6] Заболеваемость ожирением среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше с впервые в жизни установленным диагнозом составила в 2024 году 42,6, в 2023 году 44,2 , в 2022 году 43,5, в 2021 год 43,6 на 100 тыс. населения. В региональном разрезе выше среднего по Казахстану показатели заболеваемости взрослого населения по данным 2024 года в г. Шымкент 134,5, в Мангистауской 106,0, Атырауской 81,0, Восточно-Казахстанской 59,1, Кызылординской областях 49,8, в г. Астана 55,1, в г. Алматы 46,6 на 100 тыс. населения.4 Заболеваемость среди детского населения (0-17 лет) с впервые в жизни установленным диагнозом «Ожирение» за 6 месяцев 2025 года составила по республике 25,1, а в 2024 году составляла 50,4 на 100 тыс. населения. Неблагополучными по уровню заболеваемости ожирением детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (выше среднереспубликанского уровня) с впервые в жизни установленным диагнозом за 6 месяцев 2025 года, являются: г. Астана 25,9, Северно-Казахстанская 29,6, Атырауская 32,0, г. Алматы 36,1, Мангистауская 45,7, Костанайская 53,2, г. Шымкент 58,4, Восточно-Казахстанская области – выше в 3,4 раза среднереспубликанского показателя- 134,1 на 100 тыс. соответствующего населения.3 Среди детского населения от 0 до 14 лет заболеваемость ожирением составила в 2024 году 42,6, в 2023 году 40,5, в 2022 году 38,3, в 2021 году 44,0 на 100 тыс. соответствующего населения.3-6 В то же время среди подростков уровни заболеваемости выше, составили в 2024 году 95,5, в 2023 году 76,1, в 2022 году 79,1, в 2021 году 101,2 на 100 тыс. соответствующего населения. 3-6 Согласно результатам исследования COSI, 2020 г., в котором проводились измерения роста и веса, 20,6% казахстанских детей в возрасте 6–9 лет имеют избыточную массу тела, из них 6,6% – страдают ожирением.[7] По данным исследования STEPS за 2024 год в Казахстане среди взрослого населения 58,6% лиц с избыточным весом, в том числе 22,4% с ожирением. Глобальные тенденции свидетельствуют о росте детского ожирения: крупный международный анализ NCD-RisC (Lancet, 2024), который включает и данные по Казахстану и сводные данные ВОЗ показывают устойчивый рост числа детей и подростков с избыточным весом и ожирением за последние десятилетия. Это не локальный феномен – он наблюдается во многих странах, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода, несмотря на проводимые мероприятия. [8],[9] Данные по ожирению детей и взрослых в Казахстане свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях, связанных с малоподвижным образом жизни, изменением пищевых привычек, увеличением потребления высококалорийных продуктов среди подростков и снижением физической активности. Причины роста показателей ожирения имеют комплексный характер. Изменения в пищевых привычках населения Увеличение потребления сахаросодержащих напитков и полуфабрикатов/ ультра переработанных продуктов. Такие продукты часто содержат высокую калорийность, насыщенные жиры, избыточный сахар и мало питательных веществ. Играет роль и нерегулярность питания, большие порции, отсутствие завтрака. По данным исследований, значительная доля казахстанских детей не завтракают ежедневно, мало потребляют фрукты и овощи. Согласно результатам исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья», HBSC в Казахстане, 2022 год, ежедневно завтракают 61 % школьников 11-15 лет, причем среди мальчиков эта здоровая привычка распространена чаще (64 %), чем среди девочек (58 %). Ежедневно употребляют фрукты только 27 % подростков, овощи -36 %. При этом около 67 % школьников среднего и старшего звена еженедельно пьют сладкие напитки, а 14 % делают это ежедневно. Каждый пятый подросток (20,5%) употребляет энергетические напитки, и эта тенденция более выражена у мальчиков. Ежедневно употребляют сладкие продукты (конфеты,