Нейрохирурги работают в условиях, где нет права на ошибку: каждое вмешательство требует ювелирной точности, а экстренные операции часто становятся гонкой со временем. Особенно это важно при инсультах, когда от скорости и профессионализма врачей зависит жизнь пациента. О том, с какими вызовами сталкиваются специалисты и как справляться с напряжением в одной из самых сложных медицинских профессий, рассказал в интервью NUR.KZ молодой нейрохирург Первой городской больницы города Астана Мурат Таласбаев.
— Почему вы решили стать нейрохирургом?
— Главным мотивом при выборе профессии для меня стало желание помогать людям, лечить сложные заболевания мозга и нервной системы. Во время учебы в медицинском университете меня сильно вдохновила уникальная сложность и красота человеческого мозга, а также возможность напрямую влиять на качество жизни пациентов.
— Как часто бывают экстренные операции в нейрохирургии?
— В нейрохирургии много как экстренных, так и плановых операций, их соотношение зависит от профиля клиники. Я работаю в больнице с широким нейрохирургическим профилем, поэтому экстренных вмешательств много: поступают пациенты с тяжелыми травмами, инсультами и другими угрожающими жизни состояниями. Например, при черепно-мозговых травмах, внутричерепных гематомах или повреждениях позвоночника срочное вмешательство необходимо, чтобы спасти пациента или предотвратить необратимые последствия. То же касается и инсультов. Иногда срочной операции требуют опухоли мозга, если они вызывают отек или кровотечение.
— Как обычно проходят дежурства экстренного нейрохирурга?
— Смены бывают разными. Иногда это несколько часов в операционной с плановыми вмешательствами, иногда – срочные операции одна за другой, без возможности передохнуть. Сложные операции могут длиться 6-8 часов, и все это время хирург должен сохранять концентрацию. Особенно тяжело во время ночных дежурств, когда в любой момент могут привезти пациента с травмой или инсультом. Моя работа требует выносливости и физически, и эмоционально, но именно в такие моменты понимаешь, насколько она важна.
— Любая операция на мозге – это всегда огромный риск. Как вы справляетесь с этим давлением?
— Мозг управляет всеми функциями организма, и даже малейшее повреждение может привести к необратимым последствиям. Современные технологии помогают минимизировать опасность, но полностью исключить ее невозможно. Иногда, несмотря на все усилия, операция не дает желаемого результата. В нашем случае послеоперационные осложнения могут повлиять на речь, движение или память пациента — от таких рисков, к сожалению, пока никто не застрахован.
Работа под таким давлением требует высокой концентрации, хладнокровия и уверенности в своих действиях. Чтобы стать нейрохирургом, нужны годы – сначала обучение, потом ординатура, практика, работа с симуляторами. В операционной мы используем передовые технологии: нейронавигацию, МРТ, КТ, чтобы точно понимать, где находимся, и минимизировать риски. Кроме того, за спиной всегда стоит команда – анестезиологи, ассистенты, операционные сестры. Это коллективный труд, где каждый играет свою роль.
Конечно, стресс есть всегда, особенно в экстренных ситуациях, когда счет идет на минуты. Но с опытом приходит умение быстро принимать решения, не терять самообладания и делать все возможное для спасения пациента. Важно и эмоциональное равновесие – поддержка старших коллег, психологическая разгрузка, баланс между работой и отдыхом помогают сохранять устойчивость в моей профессии.
— Мурат Габиденович, помните ли вы свой первый случай инсульта в практике?
— Наверное, каждый хирург никогда не забудет свою первую самостоятельную операцию. Это было в сентябре 2020 года, в мою самую первую смену после устройства на работу. По скорой поступила женщина 60 лет с массивным кровоизлиянием в мозг. Ситуация была критическая, и после дообследования мы приняли решение о срочной операции — трепанации черепа и удалении гематомы. К счастью, все прошло успешно.
Этот случай сильно повлиял на мое понимание инсультов. Тогда я осознал, что хирургия — это только часть лечения, а не его финал. После операции начинается не менее важный этап реабилитации: пациенты после инсульта переживают не только физические последствия, но и сильный стресс. Для них важно не просто восстановиться, но и адаптироваться к новым условиям жизни. А наша задача — помочь им и их семьям пройти этот путь.
— Какие бывают основные причины инсультов у казахстанцев, и можно ли их предотвратить?
— Инсульт — одна из главных причин инвалидности и смертности в Казахстане. В нашу больницу ежегодно поступают более 1 500 пациентов с инсультом. Из них примерно 70% это ишемические и 30% геморрагические инсульты. Основные факторы риска те же, что и во всем мире, но у нас есть особенности, связанные с образом жизни и распространенностью хронических заболеваний. В основном это гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, курение, неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, алкоголь и стресс. Наследственность тоже играет роль, но решающее значение — в образе жизни. Если инсульт уже произошел, главное — не терять время. Чем быстрее пациент попадет в больницу, тем больше шансов сохранить жизнь и избежать тяжелых последствий. В этом страшном недуге все решает время!
Автор: Анастасия Мещерякова. NUR.KZ